湖北医保改革门诊报销政策文件最新

湖北医保改革门诊报销政策文

湖北医保改革门诊报销政策自2021年3月1日起正式实行，此次改革旨在进一步加强医保结算管理，实现末位支付方式，**限度减轻医疗机构财务负担，方便参保群众就医。

根据新政策，符合门诊报销范围的医疗费用统一通过社保卡结算，参保人员无需在现场办理报销手续，医疗机构也将直接从中心医保基金预算中获得相应的报销费用。新政策还将增设医保结算机构，落实控费干预措施，强化医保资金使用管理。

湖北医保改革门诊报销政策文是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文是指湖北省卫生健康委员会、财政厅、人社厅联合发布的文件，旨在优化医疗保险门诊报销政策，提高参保人员的医疗保障水平。

该政策主要聚焦于门诊统筹支付和门诊特殊疾病报销范围的调整，对参保人员享受医保**具有重要意义。

湖北医保改革门诊报销政策文的5个维度是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文的5个维度包括：

1. 门诊统筹支付政策的调整
2. 门诊特殊疾病报销范围的扩大
3. 门诊特殊疾病报销比例的提高
4. 门诊慢性病用药管理政策的优化
5. 门诊结算方式的改进

门诊统筹支付政策的调整是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文对门诊统筹支付政策进行了调整，主要包括两方面内容：

1. 门诊起付线标准的提高。门诊起付线标准从原来的300元提高到500元。
2. 门诊统筹基金支付比例的提高。门诊统筹基金支付比例由原来的50%提高到60%，参保人员的个人负担相应减轻。

门诊特殊疾病报销范围的扩大和比例提高是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文对门诊特殊疾病报销范围进行了扩大和比例提高，主要包括两方面内容：

1. 门诊特殊疾病报销范围的扩大。增加了4种门诊特殊疾病报销范围，共计39种特殊疾病可以在门诊进行报销。
2. 门诊特殊疾病报销比例的提高。门诊特殊疾病报销比例由原来的60%提高到70%，参保人员的报销比例相应提高。

门诊慢性病用药管理政策的优化是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文对门诊慢性病用药管理政策进行了优化，主要包括两方面内容：

1. 门诊慢性病用药报销范围的扩大。新增了7种慢性病用药可以在门诊进行报销。
2. 门诊慢性病用药管理方式的改变。将门诊慢性病用药从定点医院购药调整为定点医疗机构或社区卫生服务中心购药，方便参保人员就近就医和购药。

门诊结算方式的改进是什么？

湖北医保改革门诊报销政策文对门诊结算方式进行了改进，主要包括两方面内容：

1. 门诊统筹基金支付方式的调整。取消了现金报销方式，实行统一的账户支付方式，提高了报销效率。
2. 门诊结算信息**化管理。建立门诊结算信息**化管理系统，实现门诊费用结算的信息化和**管理，提高了结算效率和服务质量。

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